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定量閾值測定可提早檢驗出糖尿病神經病變
 
TNN台灣地方新聞/許麗秀/更新日期: 2015-04-15 15:31:54
 
 【記者許麗秀雲林報導】電視上令人印象深刻的廣告,「阿嬤被孫女騎腳踏車壓過也不知道痛」、「都火災了阿伯因為腳麻而走不了」,陳沛吟醫師指出,這些都是典型的糖尿病神經病變症狀。

 斗六成大醫院糖尿病內分泌科陳沛吟醫師表示,超過一半的糖尿病患在罹病十年時就已經有神經的病變,經常會有刺痛、麻木或燒灼感,而有些人的症狀則是對冷熱、震動、位置的感覺消失或減弱。除此之外,很多人並不知道自己的症狀其實也是糖尿病神經病變,例如:異常出汗、頭暈低血壓、心跳增快、消化不良、頻尿或失禁等。而當糖尿病人有神經病變時,常常也伴隨有腎臟病變或視網膜病變,因此, 即早發現並積極控制血糖是治療的不二法門。

  神經內科簡崇曜醫師強調,有別於傳統神經傳導檢查,「定量閾值測定」可更早檢驗出糖尿病神經病變。簡醫師說,周邊神經可大致分為大神經與小神經,而糖尿病神經病變往往先影響小神經,導致輕微感覺遲鈍,一段時間後連大神經都壞死,主要感覺都會喪失,甚至出現如燒灼、觸電般的疼痛。

簡崇曜醫師指出,傳統的神經電生理檢查是測試大神經的傳導速度,因此患者還在小神經病變階段時可能無法驗出異常。此外,這是經表皮用電刺激較深的神經,對於觸電敏感的患者無法忍受。「定量閾值測定」是針對小神經檢查,項目包括冷熱感覺、震動覺、壓覺及觸覺,而且會根據個人感覺閾值調整刺激大小,疼痛不適感就比較小。「定量閾值測定」更早診斷出糖尿病神經病變,患者更有機會即早積極控制治療血糖。
 
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