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成大斗六分院吳證寬師:罹患泛焦慮症應馬上求醫
 
TNN台灣地方新聞/許麗秀/更新日期: 2014-12-12 16:18:54
 
渾身不對勁、操煩、經常求醫,皆是罹患泛焦慮症狀
 【記者許麗秀雲林報導】國立成大醫院斗六分院精神科醫師吳證寬,於昨(12)日在該院圖書館舉行醫藥記者會,會中吳醫師指出,如果經常感覺渾身不對勁、或是煩惱事情很多、甚至經常求醫尋藥等,皆是罹患泛焦慮症狀,應馬上求教於精神科醫師協助,避免病情惡化。
 
吳證寬醫師以臨床實例指出,六十出頭的王女士由兒子帶來精神科門診就醫時,神情緊張、坐立難安、專注力差、會談也無法切題回應。兒子憂心忡忡,說媽媽近幾個月來,成天緊張兮兮,三天兩頭便往附近診所跑,直嚷胸悶心頭不適、渾身不舒服,要求打針開藥。街坊鄰里介紹的中西藥、偏方、電台藥等,只要號稱強健保身功效,一律照單全收,因此家中積了滿滿的藥袋、藥罐。

吳醫師表示,泛焦慮症患者從年輕時便容易過度操煩、杞人憂天、終日緊繃難放鬆,身體常腰酸背痛、疲憊不堪、專注力差,做事自亂陣腳、容易發怒、不耐煩、睡眠也受影響,難以成眠或易於早醒。因為患者的自律神經系統過度警覺,頭暈、心悸、呼吸急促、腸胃不適、盜汗、頻尿等症狀接踵而來,令患者更形焦慮。而焦慮又會放大患者對身體不適的感受,形成惡性循環。患者常因諸多症狀,四處求醫、吃藥。隨著年紀增長,多重藥物的交互影響更加重患者的身體負擔(如肝、腎功能)、影響其情緒、記憶、或像王女士造成急性認知功能惡化。

吳證寬醫師指出,臨床上不少比例的泛焦慮症患者有共病診斷,如憂鬱症、恐慌症、社交畏懼症、或物質濫用(譬如酒精);若患者合併心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、慢性阻塞性肺疾病等內外科疾病,還需提防其焦慮症狀與疾病控制(如藥物)是否相關聯。此外,層出不窮的生活壓力(如經濟、工作、人際、家庭)、人生階段的轉折(如空巢期、喪偶、親友凋零),或老化過程中的認知功能減退,同樣惡化或拖延患者的病程。許多不良的適應行為模式,如重複就醫、過度依賴家人、拒絕環境變動等,更令患者與家屬的關係處於長年拉鋸狀態。就醫時,雙方已身心俱疲。泛焦慮症雖不若慢性精神病對功能的重大損害,但是其失控的焦慮常與患者的生理、心理、與社會層面盤根錯節、息息相關,生活功能的影響依舊不容小覷。

  吳醫師說明,泛焦慮症的主流治療為調整腦內血清素與正腎上腺素的抗焦慮劑,並適時佐以促進放鬆或舒緩自律神經系統的藥物。其他非藥物處置包含心理治療、認知治療、與行為治療,上述的共通點是引導患者對於自身焦慮的察覺、修正思考謬誤與衍伸行為、強化壓力調適、與學習放鬆技巧;協助患者重建支持系統,同樣對症狀控制有所助益。每位泛焦慮症患者的症狀表現、相關因子、與生活影響均不盡相同。必要時,請不要吝惜請教精神科醫師,一起商討最有效益的治療計劃,重拾對自己身心狀態的掌控,期盼回歸「放鬆」的生活。

 
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