【記者許麗秀/雲林報導】在現代的高齡化社會,失智症是人人都可能碰上的疾病,只是身分可能是當事人或家屬的差別。當罹病的是身旁親人,一般人往往不易在第一時間辨識,常常要等到出現妄想、迷路後才被家人注意,此時就應考慮就醫,請醫師診察評估。
成大醫院斗六分院精神科魏士郁醫師表示,失智症經早期治療可一定程度緩解症狀,但就醫並不是結束而是開始,需要制訂未來計劃;因為隨著病情退化的程度不同,家人的相處方式也必須不斷調整,這可能會是相當漫長的一段路,並產生相當大的照護負擔。
魏士郁醫師指出,若遇當事人不願就醫,家人也不知道如何與他相處時,只會僵持不下、甚至不斷刺激患者,常常等到出現自傷、傷人的行為,才能報警協助就醫,也增加了中間的風險性。其實,失智症不同於正常老化之健忘,患者就算經提示仍完全回想不起來,甚至往往不覺得自己記性差,只會覺得周遭的人亂說話。
魏士郁醫師說,85歲的王伯伯年輕時酒量好,可以一次喝兩手啤酒或一整瓶58度的高粱。近年來記憶有些退化,家人原以為只是正常老化,但2年前開始出現社交退縮、整天待在家不願出門,1年前還開始懷疑配偶外遇。這讓家人開始察覺不對勁,王伯伯卻不願就醫。
最近半年王伯伯病況急轉直下,原本個性就比較衝動的他開始整天抱怨家人虐待,甚至覺得被家人下毒,飯都不敢吃。一天家人發現他生氣地拿著刀子,嚇得趕快報警,終於在警消戒護下送急診接受醫療介入。
經成大斗六分院精神科魏士郁醫師診視、評估,是失智症合併行為精神症狀,住院檢查排除可逆性的病因,並接受低劑量的藥物治療,情緒較為平穩,也比較少抱怨或懷疑家人。不過,因為記憶的退化不可逆,家人開始調整與王伯伯的相處方式;而在門診定期追蹤中,王伯伯也能加入家人和醫師、社工師的討論中,一起決定晚年安養的所在。
魏士郁醫師提醒家屬,可以善用政府資源,涵蓋了50歲以上的失智症患者的「長照2.0」;成大醫院也提供失智日間照顧及居家服務,在許多社區也設有巷弄長照站,可以提供支援以協助家屬。
(新聞內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)