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藍聖閔醫師:微創脊椎內視鏡治療骨水泥滲漏之神經壓迫
 
TNN台灣地方新聞/許麗秀/更新日期: 2024-01-05 11:57:00
 
【記者許麗秀/雲林報導】成大醫院斗六分院骨科藍聖閔醫師表示,隨著人口老齡化與骨質疏鬆的盛行,脊椎壓迫性骨折也變得常見,僅僅搬重物、滑倒、甚至用力打噴嚏就可能發生。因為女性荷爾蒙顯著降低,停經後的女性估計約1/4有此類問題。

藍聖閔醫師指出,脊椎壓迫性骨折可能導致嚴重疼痛而需要施行俗稱「灌漿」的「椎體整形術」。這是一種微創手術,透過穿刺針把骨水泥導入發生骨折的椎體,以穩定骨折處,從而緩解患者嚴重的背痛與恢復患者的生活功能。但「椎體整形術」有一種少見的併發症,就是骨水泥滲漏造成的神經壓迫。

藍醫師舉例說明,有位71歲女性因騎自行車自摔造成第一腰椎壓迫性骨折,因嚴重持續背痛在他院進行椎體整形術。灌完骨水泥後,背痛確有大幅緩解,但卻產生右髖疼痛症狀。經檢查發現骨水泥在第一腰椎神經孔洞附近有滲漏出現,造成神經壓迫。

經成大斗六分院骨科藍聖閔醫師安排微創脊椎內視鏡手術,清除滲漏的骨水泥,並解除神經壓迫。術後病人順利恢復,右髖疼痛的症狀也完全解除,2天後就出院了。

藍醫師說明,針對這種骨水泥滲漏造成的神經壓迫,目前主要採用微創脊椎內視鏡手術,透過1-2公分的小傷口,就能做到傳統脊椎手術的椎間盤切除、因退化導致神經腔狹窄的減壓,甚至椎體間的融合等。且脊椎內視鏡可以輕易到達傳統脊椎手術不容易觸及的一些死角,因此可以很好地運用在清除滲漏骨水泥上。

藍聖閔醫師也指出,為減少發生骨水泥滲漏對神經造成的傷害,可選擇新一代「低溫骨水泥」來施行椎體整形術;這是因為傳統的骨水泥在硬化聚合的過程中可能會釋放出超過70攝氏度的高溫,足以嚴重灼傷神經。

(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)
 
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