【記者許麗秀/雲林報導】根據研究,有近半數的台灣人一生中會出現下肢靜脈曲張!其中男女比例約3:7;而靜脈曲張患者罹患深層靜脈血栓、肺栓塞、周邊動脈疾病也都比一般人高。因此,腿冒青筋已是危機的警訊了。
成大醫院斗六分院鄭吉夫醫師提醒,屬於久站、家族遺傳等高風險族群,務必提高警覺,唯有良好的生活習慣、嚴格體重及飲食控制,才有機會及早預防併降低罹患靜脈曲張的機率。
鄭吉夫醫師表示,靜脈曲張早期並無明顯特定症狀,通常從小腿搔癢、久站後的腿部酸痛腫脹、沉重、疲勞開始。在一陣子的姑息(未處理)後,站立時會發現小腿後膝蓋窩的小青絲長成凸出腫大的青筋,出現靜脈曲張的典型特徵。若持續放任,後續除了會有潰瘍、血流不止等症狀外,甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞等致命的併發症。
鄭吉夫醫師指出,有一名阿嬤老是覺得腳重重的,雙下肢並有色素沈澱,左小腿的傷口還久久不癒。後來在看診時因為腳噴血而轉送急診,經影像學檢查後,診斷爲雙下肢嚴重靜脈曲張併潰瘍。阿嬤後來安排微創手術移除病灶靜脈,並配合認真穿醫療用彈性襪,在2個月後靜脈潰瘍終於痊癒。
鄭醫師強調,由於複雜的疾病成因及繁忙的生活型態,靜脈曲張無法完全根治。因此,若疑似或已有明顯的靜脈曲張症狀時,應立刻著手治療,以免病情繼續惡化,導致嚴重併發症。依據症狀輕重,目前治療策略有壓迫療法、硬化劑或雷射療法及手術治療。
鄭醫師表示,雖然靜脈曲張雖無法根治,可以透過以下方式來降低罹患靜脈曲張的風險:維持正確坐姿,盡量不要翹腳。無論站或坐,每小時至少要活動1次。體重過重者應積極減重,降低罹患靜脈曲張機率。均衡高纖低醣低碳飲食,避免因便秘導致成腹壓升高,加速罹患靜脈曲張。戒菸,避免因慢性肺病導致成腹壓升高,加速罹患靜脈曲張。縮短泡湯時間及加強環境通風,高溫會讓血管容易擴張。部分避孕藥可能誘發靜脈曲張,應先諮詢醫師與藥師。睡覺時或不定時將腿抬高,使腿部高於心臟位置。
若已開始有靜脈曲張的症狀,應儘速養成下列生活習慣:
1.早上起床後立刻穿彈性襪,使靜脈沒有擴張空間,不要等到腳腫後再穿,就沒有效果。2.減重。3.規律的雙腳屈伸運動、散步健走,可幫助下肢血液回流。4.如無心衰竭等禁忌症,建議平躺在床上並使用枕頭將雙腳墊高至與心臟同高,每天4次、每次30分鐘,避免久站或久坐。5.立刻戒菸。
(本篇報導旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)