【記者 玉女 雲林 報導】

41歲陳姓男子，近日工作跌倒後造成背痛，痛感接著往下延伸，左腿劇烈酸痛。甚至痛到無法行走，因此至中國醫藥大學北港附設醫院急診就醫，診斷為第4/5節腰椎椎間盤突出併神經壓迫(圖1)，經注射藥物治療後止痛效果不明顯，故轉會診北港附醫神經外科洪誠澤醫師診療後，與病人與家屬說明討論同意使用微創內視鏡手術移除病灶。術後背部與腿部的痠麻疼痛感消失且可下床走路，目前已恢復日常生活。

神經外科洪誠澤醫師表示，椎間盤突出症以前以傳統手術方式，傷口至少3至4 公分，術中肌肉、韌帶及骨頭破壞大，故手術後疼痛感較明顯長遠的影響可能有組織、神經的沾黏及慢性下背疼痛等。腰椎內視鏡手術是新近發展的開刀技術，透過兩個不到1公分(圖2)的小傷口進入腰椎，直接到達病灶處，透過內視鏡輔助可把病灶及神經看更清楚及切除，達到手術目的且更安全。內視鏡屬微創手術，不只傷口小，對鄰近組織的傷害，也能減到最輕，而且手術出血量少，可減少手術併發症。

中國醫藥大學北港附設醫院吳錫金院長表示:並非所有脊椎病人都適合脊椎內視鏡手術，複雜脊椎變形滑脫或是神經嚴重壓迫及多次手術個案，傳統神經減壓及融合手術是比較好的方案。不同的脊椎疾病有不同的治療方式及選擇但仍需要醫師的評估、檢查，與討論後安排適合不同病患的治療方案，才能解決患者的問題。