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魏士郁醫師:如何選擇心理治療應先評估
 
TNN台灣地方新聞/許麗秀/更新日期: 2023-02-21 12:08:16
 
【記者許麗秀/雲林報導】去年底有知名網紅於募資平台推出諮商筆記之線上課程後,心理治療一時成為新聞媒體的熱門話題。儘管該網紅自訴其出發點為「鼓勵大家尋找適合自己的心理師」,但因心理諮商屬於醫療行為,在未持有相關證照或專業背景下的授課引發各界疑慮,最終自募資平台撤案。

成大醫院斗六分院精神科魏士郁醫師表示,依現行制度,治療師可以是精神科醫師、臨床心理師或諮商心理師,實務上則會先經由精神科醫師診斷,再轉介心理師評估與治療。然而,這種轉介不一定只能由醫師單方面決定,隨著心理治療的普及,以及坊間眾多心理諮商所的設立,愈來愈多民眾開始主動尋求諮商。然而,要如何尋找適合自己的心理治療模式?此一迫切需要卻淹沒在爭論之中,仍未獲得解答。

成大斗六分院精神科魏士郁醫師指出,如何選擇心理治療,可以從治療師端與個案端來分別探討。魏士郁醫師表示,從個案端來看,最直接的感受是治療師的態度,除了受到雙方個性影響外,也常取決於心理治療的模式。例如,治療師若採用認知行為治療,雙方的關係就像是教練與選手間的指導,治療師的話比較多,甚至還會有回家作業。若採用精神動力取向的心理治療,雙方關係就像是不同階段的母親在陪伴個案,治療師的話可能偏少,甚至會陷入沉默而令雙方都感受到壓力。

魏士郁醫師說,若能清楚是治療模式的不同,或許較能度過治療一開始的適應階段。此外,民眾對心理治療有些認識,也比較能清楚治療到底是如何進行的。

而從治療師端來看,儘管治療師分屬3種不同專業背景,其所擅長的心理治療模式其實是受其受訓、進修的影響所決定。魏士郁醫師指出,心理治療包含接納與改變,在改變的過程中必然會感受到壓力;因此,治療師在選擇心理治療模式時,通常會考慮個案心理的承受能力,與對內在的覺察能力。

魏士郁醫師指出,有些心理治療模式特別適合特定診斷,如:認知行為治療適合畏懼症、強迫症與情緒疾患;辯證行為治療適合反覆自傷;動機式晤談適合物質成癮。這是先經過精神科醫師進行診斷的好處。

雖然各類心理治療模式並沒有限定於特定疾病診斷,但是,先進行診斷,還可以讓潛在的嚴重精神疾病(如思覺失調症、躁鬱症、重度憂鬱症)或高風險狀態(如自傷、傷人、物質成癮、器質性疾患)得到及時的治療。

在現代高壓社會,人人都可能碰上心理困擾,只是嚴重程度不一;魏士郁醫師指出,也非只有「病人」才需要接受心理治療或心理諮商;有時非是祛病而是「強心」的概念,想要更了解自己、讓自己變得更好,也可以透過會談來探索更多的可能性。

(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)
 
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