【記者許麗秀雲林報導】臺大醫院雲林分院陳永銘副院長、蔡佳醍主任、周建宏主任、陳崇裕醫師昨(3)日於該院五樓會議室召開「支氣管鏡氣球擴張手術-解決氣管狹窄的困擾」記者會。54歲的病患陳先生也現身說法,並感謝台大分院醫療團隊的治療,經胸腔內外科醫師共同會診後,施行支氣管鏡氣球擴張手術,經過數次治療後,患者陳先生呼吸困難的症狀也獲得大幅的改善。
陳先生因為咳嗽有血痰,至臺大醫院雲林分院胸腔內科門診就醫,經檢查後發現為氣管內惡性鱗狀細胞癌第三期,接受同步化放療後,。雖治癒了癌症,卻發現呼吸有異音,為腫瘤治療後的疤痕組織造成氣管狹窄,因疤痕組織增生位在氣管中段導致呼吸困難。
經胸腔內外科蔡佳醍主任、周建宏主任、陳崇裕醫師共同會診後,發現造成病患產生氣管狹窄的原因,無法放置支氣管內支架,且施行手術不易。病患支氣管內支架的放置,需考慮到狹窄部位的高低,而有困難度且易發生併發症,對於身體狀況不理想或年紀較大的患者均是一大挑戰。經過醫療團隊考量評估後,建議施行支氣管鏡氣球擴張手術,經過數次治療後,陳先生呼吸困難的症狀也獲得大幅的改善。
陳崇裕醫師指出,支氣管鏡氣球擴張手術乃是藉由氣球擴張將氣管狹窄撐開之手術方法。經由支氣管鏡的技術,再伸入特殊設計的小球,利用灌水膨脹的力量,撐開被腫瘤阻塞的呼吸通道。臨床上可應用於:1.氣管遭腫瘤壓迫而狹窄,而無立即出血危險者。2.接受放射線治療後,氣管纖維化而狹窄者。3.氣管內肺結核所導致纖維化而狹窄。4.其他原因所造成的氣管狹窄。
陳醫師強調,支氣管鏡氣球擴張術的優點,在於可重覆使用,且較手術安全很多。經過數次的氣球擴張手術,可有效撐開氣管或主支氣管內狹窄的部位,使得患者呼吸困難的症狀得以紓緩。擴張手術施行過程中僅有少量出血但多不嚴重,患者可免除接受全身麻醉的風險,在施行擴張手術後即可返家休息不需住院。大部分患者經過「氣球擴張術」治療後,經門診追蹤檢查,效果很好,改善大部份症狀。